根据最新研究和权威指南,肥胖人群的中医保健强调辨证论治与综合干预,核心内容整理如下:
一、中医对肥胖的认识
病因机制
肥胖主要因脾胃功能失调、痰湿瘀滞、气血失和所致,与饮食不节、情志不畅、劳逸失衡及先天禀赋相关。脾虚则水湿停滞,肝郁则气滞痰凝,肾虚则代谢减缓,最终形成膏脂堆积。
辨证分型(2024版《肥胖症诊疗指南》)
脾虚湿阻证:体胖乏力、便溏水肿,方用参苓白术散加减。
胃肠湿热证:口干便秘、舌苔黄腻,方用佩连麻黄汤。
肝郁气滞证:情绪抑郁、胸闷胁胀,方用逍遥散。
脾肾阳虚证:畏寒肢冷、腰膝酸软,方用真武汤。
其他分型:儿童肥胖分脾虚湿盛、胃热湿阻等证。
二、中医特色干预方法
内治调理
中药配伍:山楂消脂、茯苓健脾利湿、荷叶降浊化瘀。
食疗方案:
水肿型:四神汤(茯苓+莲子+芡实+山药);
虚寒型:肉桂、生姜温阳;
肝郁型:逍遥利胆茶(柴胡+郁金+玫瑰花)。
外治技术
针灸/穴位疗法:针刺足三里、天枢调节代谢;耳穴贴压(神门、饥点)抑制食欲。
推拿刮痧:腹部按摩促肠胃蠕动,背部刮痧祛痰湿。
导引与情志调摄
每日练习八段锦、太极拳调和气血。
“正念饮食”训练,改善情绪性进食。
三、针对不同人群的保健要点
人群 干预重点 代表方法
儿童青少年 健脾消积为主,避免药物副作用 捏脊疗法 + 苓桂术甘汤
女性 疏肝理气,缓解压力性肥胖 玫瑰花茶 + 按揉太冲穴
中老年 温补脾肾,改善代谢减缓 艾灸关元穴 + 真武汤
四、权威参考著作与指南
《肥胖人群的中医保健》(周仲瑜主编):详解耳穴、刮痧等居家减肥技术。
《肥胖症诊疗指南(2024年版)》:明确中医分型及针灸、导引等规范疗法。